<table id="qcu2c"><li id="qcu2c"></li></table>
<table id="qcu2c"></table>
  • <table id="qcu2c"><li id="qcu2c"></li></table>
  • <table id="qcu2c"><li id="qcu2c"></li></table>
  • <table id="qcu2c"><td id="qcu2c"></td></table>
  • <table id="qcu2c"></table>
  • <table id="qcu2c"></table>
  • <td id="qcu2c"><button id="qcu2c"></button></td>
  • <td id="qcu2c"></td>
  • <table id="qcu2c"></table>
  • <table id="qcu2c"><td id="qcu2c"></td></table>
    工作動態
    康復科普知識 您的位置:首頁>工作動態>康復科普知識

    聽力障礙預防及康復知識

    來源:省殘聯康復部   點擊數:   發布時間:2020-9-22 14:57:14

    一、簡介

      聽覺是人類最重要的感覺之一,它幫助人們獲得交流信息,溝通感情,增進友誼,對人們的生活、學習、工作、社交起著至關重要的作用。當聽力發生障礙時會產生巨大的困擾和煩惱,嚴重影響人們的身心健康和生活質量,造成沉重的經濟和社會負擔。

      我國現有聽力殘疾人2780萬,是世界上聽力殘疾人數最多的國家。導致聽力發生障礙的影響因素如藥物、環境、噪聲、遺傳、疾病等等,由此可見,聽力障礙離我們并不遙遠,有效的聽力預防和保健措施,能避免聽力殘疾的發生或進一步下降。為不讓聽力損失影響您的生活,我們攜手與您共同關注科普知識。

      二、什么是聽力障礙

      聽力障礙是指各種原因導致人的聽覺困難,聽不到或聽不清環境聲及言語聲。其程度包括以下幾種:

      ●輕度:平均聽閾26-40 dB HL,聽悄悄話有困難。

      ●中度:平均聽閾41-60 dB HL,可以聽懂大聲說話,但在集體談話或噪聲環境下聽說話有困難。

      ●重度:平均聽閾61-80 dB HL,在近距離聽到大聲說話。

      ●極重度:平均聽閾≥81 dB HL,已經不能僅僅依靠聽力與他人交流了。

      聽力障礙會直接影響人們的生活、工作和學習;對于

      兒童,則可影響其語言能力的發展,嚴重者可因聾致啞。

      三、聽力障礙的原因

     ?。ㄒ唬┻z傳因素:由遺傳因素導致的感音神經性耳聾多為重度或極重度耳聾。

     ?。ǘ┉h境因素:包括母親孕期、兒童出生時或出生后受到的各種病毒或細菌感染和放射線等致聾因素。

     ?。ㄈ┧幬锖突瘜W制劑致聾:藥物致聾:氨基糖甙類抗生素致聾是我國聽障兒中的主要病因之一?;瘜W制劑:一些工業化制劑如鉛、汞等損傷聽覺器官;一氧化碳中毒導致血紅蛋白攜氧障礙,神經缺氧會累及聽覺系統,對兒童尤為明顯。

     ?。ㄋ模┰肼曅远@:成人多見,呈雙側或單側高頻聽力下降。

     ?。ㄎ澹┩鈧?。

      四、如何盡早發現小兒聽力問題

     ?。ㄒ唬?-3歲小兒聽力減弱的早期表現。

      1-3個月:對突然而來的巨響聲音毫無反應。

      3-6個月:不會尋找或望向聲源。

      6-9個月:不會望向講話中被提及的人或物體。

      9-12個月:不懂得跟從一個動作的話語指示,例如“把球拿給我”等。

      12-15個月:未能說出第一個單字,例如“爸、媽、車、燈”。

      15-18個月:對媽媽在鄰房的呼喚無動于衷。

      18-24個月:未能運用兩個字的。

      24-30個月:能說出的字少于100個。

      30-36個月:未能運用4-5個字的短句。

     ?。ǘ?歲以上兒童聽力減弱的表現

      采用簡單的“測聽法“,可以大致掌握孩子的聽力狀況,如果發現情況可疑,應及時到醫院或聽力康復機構檢查??傊?,只要家長在平時照料自已的孩子時,注意觀察與聽覺有關的行為,及早發現兒童聽力異常的蛛絲馬跡并非很難。如聽力有障礙應及時(越早越好)干預并進行康復訓練,因此,每一位家長對孩子聽力發育狀況的仔細觀察都是“重任在肩”。

      1.與孩子交談時,孩子經常會問“什么"或“你再說一遍“,或者表現出沒有聽清的狀態。

      2.孩子與人交談時,有眼睛緊盯著講話人的嘴的習慣,這是耳聾人特有的一種“讀唇”的表現。

      3.在呼喚孩子時,孩子無反應或反應遲鈍,而且孩子對聲源的位置判別能力很差。如果在孩子的右方喊他時,他不能確地把頭或身子轉向呼喚人的位置,而是轉向相反的左方或者其他的什么方向。

      4.發音不準確,講話不清楚,韻母音很重,家長常誤認為孩子是在發音器官上出現了問題。

      5.看電視或聽收音機時,離電視或收音機的距離很近,或喜歡將電視機和收音機的聲音開得很大。

      五、發現孩子聽力障礙應該怎么辦

      當發現孩子的聽力和正常孩子不同,就應該及時到醫院或有關機構進一步確診。一般說來,耳聾程度越輕,對孩子的不良影響越小,就越容易被忽視;耳聾程度越重,對孩子的不良影響越大,就越容易被發現,也越能及早處理。無論耳聾嚴重到何種程度,都要及早干預,“早發現、早診斷、早干預”對確保聽障兒童康復效果至關重要。

      六、聽力障礙臨床分型及干預

      聽力損失的臨床分型:根據解剖部位結合病因、臨床表現和檢查結果可將聽力損失(耳聾)分為以下三種類型。

     ?。ㄒ唬﹤鲗悦@

      傳導性聾指病變存在于外耳或中耳,聲音在抵達內耳之前的振動受到阻礙,內耳功能正常但因為刺激微弱耳不能產生神經沖動,而導致的聽力損失。①保守治療:此種情況指的是各種炎癥所致的傳導性耳聾,主要以抗菌素為主,可以通過靜脈點滴或局部滴藥,使炎癥消退,也可應用激素和抗組織胺藥物,減少滲出,使聽力盡快恢復。②手術治療:如外、中耳畸形、各種壓迫咽鼓管疾病、耳外傷均可通過不同的手術方法使聽力恢復。外中耳畸形患兒也可考慮骨導助聽器或振動聲橋和骨錨式助聽器。

     ?。ǘ└幸羯窠浶悦@

      感音神經性聾指耳蝸、聽神經或聽覺中樞等部位的病變,引起對聲音感覺和認知功能障礙的聽力損失。干預措施①助聽器:聽力損失程度≤80dBHL,建議選配助聽器,并行聽覺言語康復訓練。②人工耳蝸:重度聽力損失患兒配戴助聽器3~6個月無效或者效果不理想,應行人工耳蝸植入;極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入;并行聽覺言語康復訓練。

     ?。ㄈ┗旌闲悦@

      任何導致傳導性聾和感音神經性聾的因素同時存在,均可引起混合性聾,它兼有傳導性聾和感音神經性聾的特點。先行中耳治療,若效果不佳,可考慮選配助聽器,并行聽覺言語康復訓練。

      七、突發性耳聾

      現代社會競爭日趨激烈,人們承受的壓力越來越大,導致突發性耳聾的發病率呈逐漸升高的趨勢。突發性耳聾的高發人群為中青年人,其發生與病毒感染、過度勞累、精神壓力過大、生活不規律等因素有關。

     ?。ㄒ唬┦裁词峭话l性耳聾?

      突發性耳聾是一種突然發生的,原因不明的感音神經性

      聽力障礙?;颊叩穆犃σ话阍跀捣昼?、數小時或1-2天內從輕度聽力減退發展至重度聽力障礙。

     ?。ǘ┩话l性耳聾的主要表現有哪些?

      *耳聾:多為單側耳聾,偶有雙側耳同時或先后發生。發病前多無先兆,少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。

      *耳鳴:可發生于耳聾之前或之后,經治療后多數患者

      聽力可以提高,但耳鳴長期存在。

      *眩暈:一部分患者可伴有不同程度的眩暈,多為旋轉

      性眩暈,伴惡心、嘔吐,可與耳聾同時出現或于耳聾發生前后出現。

      *其他:少數患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。

      八、聽力障礙的預防

      預防勝于治療。人類有11%的信息來自聽覺,聽力對人的重要性不言而喻。聽力障礙一旦發生,將嚴重影響患者與他人之間溝通的順暢程度,給人造成極大的痛苦甚至終身不能恢復。因此,平時注意聽力障礙的預防和耳部保健顯得尤為重要。

     ?。ㄒ唬┲卸椎念A防

      中耳炎是導致聽力障礙的常見病因,因此做好中耳炎的預防非常重要。中耳炎預防要點如下:1.預防感冒;2.避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激,避免煙霧等不良氣體刺激呼吸道;3.以正確的方式擤鼻涕;4.及時治療急性上呼吸道炎癥或急性傳染??;5.治療鼻部及咽部慢性疾病,如鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體增生等;6.保持外耳道潔凈與干燥,避免污水入耳,不隨意挖耳;7.飛行期間應不時進食或主動做咀嚼吞咽動作,促進咽鼓管開放,調節氣壓。如果發生中耳炎,一定要及時就診、積極治療。

     ?。ǘ┰肼曅远@的預防

      生活中的噪聲種類很多,如果不注意防范,久而久之聽力會受到不同程度的損害。預防噪聲性耳聾最主要的辦法是做到盡量遠離噪聲或減少暴露時間。

      可注意以下幾點:

      1.正確使用耳機,遵守“60--60--60”原則,即音量控制在最大音量的60%以內,連續時間控制在1小時(60分鐘)以內,外界聲音最好不超過60dB:選擇質量好、雜音小、音量可自由靈活調控的耳機。

      2.盡量不去或少去電動游樂場、KTV、影廳等噪聲較大的場所。

      3.適當控制家庭影音電器,廣場舞音響的音量。

      4.進入爆震區前,應使用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材或用棉花球塞于耳道內。若缺乏防護村料,可用兩手指分別塞人兩側外耳道口內,同時臥倒,背向爆震源,可起到一定防護作用,爆震時如張口呼吸或做谷咽動作也可減少中耳損傷。

      5.患有感音神經性耳聾和對噪聲敏感者,應避免在強噪聲環境中工作,在噪聲環境中工作的人員應定期檢查聽力。

      6.隔音或消音設施有效消除或降低生活中的噪聲。

     ?。ㄈ┩话l性耳聾的預防

      突發性耳聾高風險人群應注意以下幾點:1.勿過度勞累,要勞逸結合,保持身心愉悅;2.加強鍛煉,增強體質,避免感冒,預防病毒感染;3.保持均衡飲食,控制高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病;4.如果發現聽力突然下降,應及時就醫,采取治療措施。單純突發性耳聾如治療及時,一般可借助藥物恢復或減輕。

     ?。ㄋ模┧幬镄远@的預防

      隨著我國衛生醫療系統管理的規范化,藥物性耳聾的發病率已呈現下降趨勢。但在生活中,人們有時仍會接觸到耳毒性藥物,預防藥物性耳聾的具體措施如下:

      1.嚴格掌握耳毒性藥物的適應證,如非必需,應避免使用。如果因病情需要必須使用耳毒性藥物,一定要遵從醫囑,有耳聾家族史者要提前告知醫生。母系親屬中有因氨基糖甙類藥物致聾者,應禁用此類藥物。老年人、體弱、腎功能減退患者應慎用耳毒性藥物,孕婦應禁用耳毒性藥物。

      2.應用耳毒性藥物后,一旦出現頭暈、口角麻木、耳鳴和耳聾等癥狀應及時停藥。

      3.避免聯合或連續應用多種耳毒性藥物。

      4.應用耳毒性藥物的同時,若使用維生素B1、維生素B2、維生素C、泛酸鈣等,對內耳會有一定保護作用。

      九、怎樣在噪音環境中保護孩子的聽力

      兒童對噪音的敏感度比成人高,高分貝的噪音會損壞寶寶內耳里的感音接收器,感音接收器一旦受損,就不能把聲音傳送給大腦了,漸漸地,聽力在噪音干擾下會逐漸減退。

     ?。ㄒ唬┍荛_生活中常見的噪音污染源,如電視機音量盡可能調小一點,不讓兒童聽高音量的立體聲音響或者用耳機聽MP3,更不要帶兒童到歌舞廳等高分貝噪音的場所。

     ?。ǘ┤绻瞽h境周圍有長時間的噪音,可以考慮給兒童戴上保護聽力的耳塞,或者帶著兒童遠離噪音源。

     ?。ㄈ┐_保家里所有的加熱設備和制冷電器在噪音方面都能夠達到合格的標準。

     ?。ㄋ模┤绻幼〉姆孔犹幱谲囁R龍的環境中,又無條件搬離時,最好在房間布置和安排上做些小小的調整:更換密封性更好的窗戶或門;選擇靜音的加熱和通風設備。

      十、保護聽力,生活中遠離十大不良習慣

     ?。ㄒ唬┳罔F公交時聽耳機

      在地鐵及公交車等嘈雜環境中。很多人會不由自主調高音量蓋過噪音,長此以往會對聽力造成嚴重損害。

      每天使用耳機兩小時,使用時聲音超過60分貝,持續三個月就可能導致聽力下降。專家建議,使用耳機每次不要超過半小時,盡量用耳罩式耳機,而不要用插入式耳機。盡量在安靜的環境下使用耳機,可避免音量過大,傷害聽力。

     ?。ǘ╅L時間“煲電話粥”

      電話、手機等是現代社會中人們不可缺的溝通工具,許多年輕人喜歡“煲電話粥”,一打就是幾個小時,頻頻接聽或長時間接聽電話,是損失聽力的一個有害途徑。專家建議,打手機應長話短說,一次最好不要超過3分鐘,此外,免提對耳朵傷害最小。

     ?。ㄈ┯糜参锾投?/p>

      耳屎是外耳道分泌的一種淡黃色粘稠液體。我們吃飯、說話時可自動將其排出。有人習慣掏耳朵,反而容易讓細菌進入耳道,增加感染的可能性。經常用硬物掏耳朵,容易碰傷耳道,還可能弄傷鼓膜。用棉棒、火柴棒等掏耳朵,將火柴頭或棉絨遺漏在耳朵里,對耳朵也會造成傷害。

     ?。ㄋ模┙洺E莅?、去KTV

      研究表明,37%的聽力殘疾與噪聲損害密切相關,噪音會緩慢損傷人的聽力。酒吧、KTV等音量較大的娛樂場所,應盡量控制去的次數和時間。值得提醒的是,感冒或過于疲勞的人群盡量不要去噪聲較大的場合,此時免疫力弱,如果再遭到高分貝噪音襲擊,可能導致突發性耳聾。

     ?。ㄎ澹┥眢w過度疲券、壓力過大

      耳朵是最敏感的器官,情緒高度緊張時,血管收縮導致缺血缺氧,發生耳聾?,F在的突發性耳聾以25-40歲的年輕人居多,主要和年輕人精神壓力過大、生活作息不規律等有關?;颊咴趧傞_始時,可能只感覺到耳鳴,出現“嗡嗡”聲,感覺到聲音遙遠,然后突然聽不到聲者。

     ?。┏孙w機時不注意做吞咽動作

      飛機在起飛或降落時,座艙內的氣壓會發生相應的變化,含氣腔的氣體也就隨之擴張或縮小。如果中耳腔內外壓不能迅速取得平衡,就會造成航空性中耳炎,出現兩耳發悶、疼痛,頭暈等癥狀。當飛機起飛或降落時,應主動做吞咽動作,讓咽鼓管處于不斷開放的狀態,使空氣能不斷地出入,從而有利于保持中耳內外氣壓的平衡。

     ?。ㄆ撸E用抗生素

      因濫用抗生素而導致的藥物性耳聾比較常見于少年兒童。一些抗生素例如常見的新霉素、慶大霉素等會很好地控制感染,可同時引發的副作用是損害腦神經,引起耳聾。這種藥物性耳聾暫時沒有很好的治療方法,最好是提早檢測,進行預防。

     ?。ò耍┯昧┍翘?、吸鼻涕

      用力吸鼻涕或擤鼻涕,容易引發分泌性中耳炎或膽脂瘤型化膿性中耳炎。醫生表示,用力擤鼻涕,鼻涕從氣道跑到別的地方,直接使耳內壓力改變,可能會將部分鼻涕擠入鼻竇引起鼻竇炎,也可能會使員鼻涕擠入淚管引起眼結膜感染,甚至擠入咽鼓管引起中耳炎。

     ?。ň牛Ω忻?、鼻炎、咽炎不予理會

      鼻竇炎、鼻炎、咽炎不可小覷,它們可蔓延形成分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是小兒常見的致聾原因,但因其不會流膿而容易被忽視。目前主要防治措施為:積極治療鼻腔和鼻咽疾病,并使用藥物促進中耳液體吸收及排出,必要時行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術,清除中耳積液,改善聽力。

     ?。ㄊ╅L期有負面情緒

      研究發現,生氣、優郁、悲傷等負面情緒,都可能誘發突發性耳聾。另外,突發性耳聾患者的情緒波動往往較大,有一部分人會比較急躁,還有些人性格十分內向,容易鉆牛角尖。

      十一、聽力保健

     ?。ㄒ唬┩舛椭卸谋=?/p>

      1.外耳保?。?/p>

      *要防止耳廓的外傷。

      *外耳道的保健中最重要的就是要糾正挖耳的不良習慣。

      *要預防意外傷害,教育兒童在玩耍時不要將珠子、豆類、果核等異物塞入耳道。

      *洗澡或游泳時要避免臟水進入耳朵,游泳時最好戴上耳塞防止耳道進水,一旦進水可側頭單腿跳數次,水將自動流出,再用干凈的醫用棉花擦干耳道即可。

      2.中耳保?。?/p>

      *及時治療急性上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、增殖體肥大等。

      *注意保持患者口腔、鼻腔和咽部衛生。

      *保持咽鼓管的暢通,對咽鼓管狹窄者,應及時治療。

      *積極鍛煉身體,加強營養,增強體質,預防上呼吸道感染。

      *在乘飛機時要反復做張嘴和吞咽的動作。

      *避免頭部外傷。

     ?。ǘ﹥榷=?/p>

      *預防聲損性耳聾。

      *日常生活中噪聲的預防保?。荷儆么笠袅柯犚魳?,注意不要把音量調得太大,每次最好不超半小時。

      *預防藥物性耳聾。

      *預防氣壓性內耳損傷。

      *預防老年性耳聾:飲食因素、環境因素、老年性疾病等因此預防就顯得格外重要,要科學飲食、合理營養、定期檢測聽力。

      *日常生活中避免有害因素的影響。比如避免噪聲、外傷、慎用耳毒性藥物以及糾正不良的挖耳習慣等。

      十二、疫情期間聽障兒童防護注意事項需知

     ?。ㄒ唬┞犝蟽和员粍臃雷o為主。

      0-6歲低齡兒童,以被動防護為主,即靠父母、家人、看護人的防護來間接保護兒童。

      1.照看低齡兒童的家長或看護人應主動戴口罩。

      2.不要對著兒童打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時,用紙巾或手臂捂住口鼻。

      3.注意營養均衡,規律作息,家長堅持每天定時給班級老師上報兒童身體健康健康情況。

      4.根據班級老師的家庭康復指導,家長制訂合理的居家生活學習,通過游戲讓孩子在玩中學,在學中玩,養成“愛學習”的好習慣。

      5.注意做到有效的看護,避免兒童用手碰觸物品后再接觸口鼻眼,及時制止兒童吃手指、揉眼、手掏鼻孔及耳朵等不良習慣。

      6.與兒童分餐進食。家長不跟兒童共用餐具,不要對食物呼氣,也不要咀嚼食物后再喂給兒童。

      7.居家勤開窗,經常通風換氣。一般每天要定期通風2-3次,每次大概20-30分鐘,通風時兒童可移出通風的房間。

      8.如果家長有呼吸道的癥狀,別忘了一定戴口罩,要做好適當的居家隔離。

      9.注意手衛生。和兒童玩耍和抱兒童之前一定要保持手衛生,要勤洗手。教會并督促兒童洗手,洗手時應采用流動水,按照七步洗手法洗手,洗手足夠時間,至少20秒。

     ?。ǘ┞犝蟽和褂玫奈锲芬ㄆ谇鍧嵪?。

      1.衣物清潔消毒:每日清洗。如被污物污染時應及時更換清洗;外出后回家一定要及時更換衣物。

      2.玩具清潔消毒:可用酒精噴灑,或放置在陽光下暴曬。

      3.家具清潔消毒:用含氯消毒液配置后擦拭消毒。

      4.助聽輔具清潔消毒:可用95%及以上醫用酒精擦拭外殼進行清潔。

     ?。ㄈ┞犝蟽和獬鲎⒁馐马?/p>

      1.要盡量減少出門,及時制止兒童碰觸公共區域的物體(如電梯按鈕、門把手等)。

      2.盡量不乘坐公共交通工具,和其他人保持一定的距離,至少在1米以上。

      3.鼓勵聽障兒童多喝水,多到室外活動,多曬太陽。外出活動時,一定要去空曠、通風、人少的區間活動。

      4.外出時可以帶一次性手消毒液。

      5.注意安全,防止兒童碰撞外傷和助聽設備丟失。

      6.回家以后一定要及時更換衣物,注意手衛生,做到勤洗手。

      十三、聽障兒童康復訓練模式

      以全面康復發展為宗旨,學前教育為目標,建立0-6歲聽障兒童康復教育模式

     ?。ㄒ唬?-3歲親子教學

      指導思想:聽障兒童全面康復理論、0-3歲嬰幼兒保育與教育

      內容:學前聽障兒童個別化教學五大領域(聽能、言語、語言、溝通、認知)(AVT聽覺口語法)

      手段:評估、訓練、家庭深度指導

     ?。ǘ?-6歲學前教育

      指導思想:聽障兒童全面康復理論、幼兒園指導綱要和手段:評估、訓練、指導

      3-6歲兒童學習與發展指南等

      內容:學前聽障兒童康復教育五大領域(語言、藝術、社會、健康、科學)

      手段:生活活動、游戲活動、教學活動

     ?。ㄈ﹤€別化教學

      指導思想:聽障兒童全面康復理論、聽障兒童的個體差異性

      內容:學前聽障兒童個別化教學五大領域(聽能、言語、語言、溝通、認知)(AVT聽覺口語法)

      手段:評估、訓練、家庭指導


     

    分享到:0
    TOP 晚上秘书给领导喂奶
    <table id="qcu2c"><li id="qcu2c"></li></table>
    <table id="qcu2c"></table>
  • <table id="qcu2c"><li id="qcu2c"></li></table>
  • <table id="qcu2c"><li id="qcu2c"></li></table>
  • <table id="qcu2c"><td id="qcu2c"></td></table>
  • <table id="qcu2c"></table>
  • <table id="qcu2c"></table>
  • <td id="qcu2c"><button id="qcu2c"></button></td>
  • <td id="qcu2c"></td>
  • <table id="qcu2c"></table>
  • <table id="qcu2c"><td id="qcu2c"></td></table>